Опухоли молочной железы у кошек и собак – это достаточно распространенная проблема. Зачастую, обнаружив какое-либо уплотнение на молочной железе у кошки или собаки, хозяева сами пытаются разобраться в данной проблеме, штудируя гигабайты информации в интернете Надеемся, что информация будет полезна для Вас и Вы вовремя обратитесь за помощью к компетентному специалисту.
Частота встречаемости опухолей молочной железы у кошек немного меньше, чем у собак и людей, но по-прежнему достаточно высока и составляет 17% всех новообразований кошек. У самцов это 1%. Пик заболеваемости приходится на 10 лет.
Опухоль молочной железы у кошек
Все примерно то же самое что и у собак. Ранняя стерилизация значительно уменьшает риск развития онкологических заболеваний мж. По исследованиям, не принимавшим во внимание возраст стерилизации, а лишь ее факт: ОМЖ у стерилизованных кошек встречается в 2 раза меньше, чем у не стерилизованных.
Однако стоит отметить, что большинство кошек в исследовании стерилизованы до шести лет. Применение синтетических аналогов прогестерона и эстрогена увеличивает риск развития новообразований. ОСОБЕННО У САМЦОВ!!
Относительно других факторов (генетических) – все, как и у собак. И практической значимости на данном этапе развития ветеринарии не несет.
Обычно на прием попадают животные с единичным новообразованием или множественными (примерно 50/50). Во многих случаях есть инвазия в кожу или к подлежащим мушкам и в 20% изъязвления. В запущенных случаях, а это нередко, несмотря на доступность информации, есть детектируемые метастазы в региональные ЛУ, или дистантные в паренхиматозные органы, легкие, плевру, диафрагму или надпочечники. Нередок плевральный карциноматоз с плевральным выпотом и, как следствие, развитие диспноэ у животного.
Норма и патология
В норме существует только одна причина набухания груди у кошек – беременность и кормление потомства. Соски увеличиваются с 4-й недели беременности, особенно у особей, рожающих впервые. Часто хозяева допускают типичную ошибку – отнимают от груди матери всех котят сразу.
Раннее отлучение является причиной сбоев в работе молочных желез, особенно если помет первый. Самка находится в стрессе, а продолжающаяся лактация – реакция на него. Ближе к родам грудь еще увеличивается. Дополнительными симптомами стресса являются агрессия, пассивность, отказ от еды и воды.
Ветеринары рекомендуют владельцам не отлучать все потомство, а оставлять хотя бы одного котенка, чтобы молоко не перегорало. Это позволит минимизировать риск мастита и мастопатии. Твердая грудь у кошки вне беременности и лактации может быть симптомом нескольких патологий.
Среди них:
- ложная беременность;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- упомянутые выше мастит и мастопатия.
Гистология
85 -90 % из всех новообразований (НО) молочной железы (МЖ) у кошек — это злокачественные НО, из них 80% это аденокарциномы с различными подтипами (тубулярная, солидная, паппилярная и др). Саркомы, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже.
Доброкачественные НО в себя включают: протоковая (дуктальная) гиперплазия, лобулярная гиперплазия, фиброаденоматозная гиперплазия.
ФИБРОАДЕНОМАТОЗНАЯ гиперплазия — это гормонзависимая патология, когда значительные титры прогестерона (экзогенного или эндогенного) стимулируют резкую дуктальную и стромальную пролиферацию приводящую к значительному увеличению молочного пакета, пакетов или всей молочной железы. Обычно это наблюдается у молодых не стерилизованных кошек до 2-х лет после течки. Или у самцов на фоне применения синтетических прогестеронов.
Лечение заключается в устранении гормональной стимуляции, то есть стерилизации. В 90% случаев происходит регрессия мж в течени нескольких недель или месяцев. При этом случайные травмы и ишемия могут привести в некротизации тканей мж и кровотечениям, что требует хирургического вмешательства. Я обычно прибегаю сразу к мастэктомии.
Диагностика заболеваний молочных желез у кошек
Если вы заметили любые изменения молочных желез кошки или кота, необходимо полное обследование у ветеринара-онколога. Не исключено, что придётся сделать тест на биопсию для классификации опухоли. При подозрении на рак необходимо рентгенологическое обследование для выявления распространения метастаз в другие органы. Для определения общего состояния здоровья животного проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).
Прогностические факторы у кошек
- Возраст. Наблюдается четкая корреляция: чем старше животное, тем хуже прогноз.
- Порода: сиамские кошки предрасположены к ОМЖ. У длинношерстных кошек прогноз хуже, чем у короткошерстных.
- Репродуктивный статус: кошки стерилизованные до 6 мес имеют наименьшие риски приобретения ОМЖ, но в случае образования, в большинстве случаев опухоль крайне злокачественная.
- Локализация: 3,4-х молочные пакеты имеют наилучшие прогнозы, тогда как 1,2-х локализация, часто метастазируют без реакции ЛУ, на стадии крайне маленькой опухоли. Это скорее всего связано с наличием жировой прослойки между тканью молочной железы и мышцами брюшного пресса в 3,4-х локализации, и непосредственным расположением молочной железы на наружной грудной мышце в 1,2-х локализациях, что облегчает прорастание в мышцы и гематогенное метастазирование.
- Размер опухоли. Чем больше размер, тем меньше продолжительность жизни: 2 см до 54 мес, 2-3 см – 9 мес, более 3 см — 5 мес.
- Метастазы в лу: инвазия опухоли в лимфатические сосуды и метастазы в лу – плохие прогностические факторы.
- Тип хирургии: чем более радикально удалено тел лучше прогнозы, даже в случае единичного маленького, не матастазировавшего НО.
- Гистология: опухоли, инвазирующие лимфатические сосуды, имеют плохие прогнозы с МПЖ — 4-5 мес (воспалительная карцинома, инвазивная микропаппилярная карцинома). Тогда как протоковая карцинома – 35 мес.
- Некроз, инфильтративный рост, воспаление вокруг опухоли, изъязвление, неполное иссечение (опухоль в крае препарата.)
Лечение
Радикальная хирургия (унилатеральная мастэктомия) должна проводиться при всех случаях новообразования молочной железы вне зависимости от размера, ввиду большой агрессивности опухолей и раннему метастазированию.
Паховый лимфатический узел должен удаляться всегда блоком с мж, подмышечный только в случае подозрения на метастатическое поражение. Я обычно рекомендую оперировать 1-2 стадии, то что можно предположительно вылечить операцией. При наличии увеличенного ЛУ из-за метастазов, операцию я не рекомендую, ввиду маленькой ее эффективности и практически полного отсутствия какого-либо эффекта на течение самого онкологического процесса.
В случае наличия новообразований у кошки с обеих сторон я провожу билатеральную мастэктомию. Это значительно улучшает онкологический прогноз, так как мы не даем времени опухоли для развития, и не травмируем контралатеральную сторону молочной железы, разнося эти две операции.
Кроме того, принимая во внимание достаточно большие риски образования второго первичного новообразования в течение 2-х лет на оставшейся молочной железе, я уже 2 года провожу всем только билатеральные мастэктомии.
По нашим наблюдениям: смертность у нас уменьшилась, что скорее связано с изменением анестезиологического ведения пациента. Переносимость животным примерно такая же, проблем с дефицитом кожи обычно не бывает. На фоне обезболивания трамадолом в постоперационный период, кошки начинают самостоятельно принимать корм уже на следующий день.
Прогнозы
Основным прогностическим фактором является размер опухоли: медиана продолжителности жизни животных отоперированных с опухолями более 3 см – 4-12мес; 2-3 см – 15-24 мес; до 2 см – более 3-х лет.
В исследовании, совмещавшем хирургию и химиотерапию, медиана продолжительности жизни после билатеральной мастэктомии и химиотерапии – 917 дней, после унилатеральной и химиотерапии – 348 дней.
Более щадящие операции часто ведут к местному рецидивированию, инвазии опухоли и дистантному метастазированию.
Одновременная ОГЭ не приводит к улучшению онкопрогнозов.
Наличие метастазов детектируемых в легких – 5 мес. Реагирующие лу – до года.
Источники:
https://vetsas.by/subservices/udalenie-opuholi-molochnoy-jelezyi-u-koshki/
https://vetpomosch.ru/koshki-i-koty/problema-molochnyx-zhelez-u-koshek-opisanie-prichiny-diagnostika/
https://usatiki.ru/u-koshki-opuhla-grud-prichiny-i-chto-delat/
